Düzenleme ile ilaç fiyatlandırmasından SMA tedavi kriterlerine, fizik tedavi uygulamalarından tıbbi malzeme geri ödeme bedellerine kadar birçok alanda yenilik yapıldı.

İlaç Listelerinde Güncelleme

Karar kapsamında EK-4/C ilaç listesindeki çok sayıda ürünün fiyatı revize edilirken, maliyet gerekçesiyle bazı ilaçlar listeden çıkarıldı ve yerlerine yenileri eklendi. Öne çıkan değişiklikler arasında, MeCasermin etken maddeli ilacın fiyatının 620 Euro'dan 680 Euro'ya yükseltilmesi dikkat çekti. Ayrıca amifampridin içeren Firdapse 10 mg 110 Euro, Pegaspargase ürünleri 600-660 Euro arasında, Vand Spal'ın 100 mg'lık formu 890 Euro, 300 mg'lık formu ise 2 bin 490 Euro olarak belirlendi. Rufinamid içeren ilaçların fiyatları ise 99 Euro ile 199 Euro arasında güncellendi.

SMA Tedavisinde Geri Ödeme Kriterleri Yeniden Düzenlendi

Spinal Musküler Atrofi (SMA) hastalarının tedaviye erişimini düzenleyen SUT'un ilgili maddesinde kapsamlı bir değişikliğe gidildi. Nusinersen sodyum ve risdiplam tedavilerinde uygulanacak geri ödeme ve kullanım kriterleri yeniden belirlenerek, hastaların bu ilaçlara erişim sürecindeki kurallar güncellendi.

Tanı ve Tedavi İşlemlerine Yenileri Eklendi

Hizmet Başı İşlem Puan Listesi ile Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi'ne çok sayıda yeni tıbbi işlem dahil edildi. Bu işlemler arasında sezaryen sonrası vajinal doğum, polisomnografi, tanısal kolanjioskopi, Actinyum-225 PSMA tedavisi, bronkoskopik kriyobiyopsi, endobronşiyal ultrason eşliğinde transbronşiyal kriyobiyopsi, bronşiyal termoplasti, kardiyopulmoner egzersiz testi, ekshale nitrik oksit testi ve rezidü sistik güdük eksizyonu yer aldı. Düzenlemeyle bu işlemlerin hangi sağlık kuruluşlarında uygulanabileceği, puanları, rapor şartları ve faturalandırma esasları da netleştirildi.

Yeni eklenen işlemlerin puanlarına bakıldığında, Actinyum-225 PSMA tedavisinin 267 bin 750,68 puan ile en yüksek değere sahip olduğu görüldü. Sezaryen sonrası vajinal doğuma 7 bin 582,30 puan, bronşiyal termoplastiye 4 bin 608,68 puan, kardiyopulmoner egzersiz testine ise 556,16 puan verildi.

Evde Sağlık ve Fizik Tedavide Yeni Kurallar

Evde sağlık hizmetleri kapsamında uygulanabilecek fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetlerinin seans süreleri, sağlık kurulu raporu koşulları ve pulmoner rehabilitasyon uygulamaları yeniden düzenlendi. Ayaktan ve yatarak tedaviye ilişkin geri ödeme kurallarında da değişikliğe gidildi.

Tıbbi Malzemelerin Geri Ödeme Bedelleri Güncellendi

Kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, girişimsel radyoloji ile omurga cerrahisinde kullanılan çok sayıda tıbbi malzemenin SUT kapsamındaki geri ödeme fiyatları da değiştirildi. Koroner stentler, kateterler ve kalp pili ekipmanlarının yanı sıra kifoplasti ve omurga cerrahisinde kullanılan malzemelerin bedelleri güncellendi.

Yeni düzenlemeye göre, epikardiyal kalp pili modelleri için geri ödeme tutarları 15 bin 874 TL ile 20 bin 417 TL arasında belirlenirken, Swan Ganz kateter için 1.117,62 TL, inflatable bone tamp için ise 23 bin 725,63 TL olarak tespit edildi.

Yürürlük Tarihleri

Kararın bazı hükümleri Resmi Gazete'de yayımlandığı tarihte yürürlüğe girerken, bazı maddeleri yayımdan beş gün sonra, diğer bazı düzenlemeleri ise tebliğde belirtilen ileri tarihlerde geçerlilik kazanacak